보건경제정책학회

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	노인장기요양서비스 이용과 의료이용의 관계

	Relationship between the use of long-term care services and Health care utilization in older adults

	2022년

	long-term care, health care utilization, two-part model

	이주향

	서울대학교 보건대학원

	judahyang@hanmail.net

	본 연구에서는 65세 이상 노인장기요양보험 인정자를 대상으로 장기요양서비스 이용 양상과 의료이용의 관계에 대해 실증적으로 분석하였다. 이를 위해 장기요양서비스를 재가서비스와 시설서비스로 구분하여 해당 서비스 이용자의 의료이용 경험 및 의료비용에 미치는 영향을 Two-part model을 사용하여 분석하였다. 특히 의료이용의 경우 급성기 병원 입원, 요양병원 입원, 그리고 외래 이용으로 세분화하여 장기요양서비스 이용이 각각의 의료이용에 있어서 대체재 및 보완재의 역할을 하고 있는지를 파악하고자 하였다. 분석 결과, 요양병원 이용의 경우 시설서비스 이용군과 재가서비스 이용군 모두 요양병원 이용 경험에는 음(-)의 효과를 나타내었으며 요양병원 입원비용 및 입원일수 측면에서도 상당한 감소 효과를 보였다. 특히 시설서비스 이용군에서의 감소효과가 재가서비스 이용군보다 상대적으로 크게 나타나 요양병원과 요양시설 간의 대체효과가 더욱 명확하게 확인되었다. 급성기 병원 이용과 관련해서는 재가서비스 이용군과 시설서비스 이용군 모두 급성기 병원 이용 경험과 양(+)의 관계를 보였으나 입원 비용 및 입원일수의 감소 효과는 큰 것으로 나타났다. 이러한 결과는 장기요양서비스 이용이 의료이용의 대체재 또는 보완재 역할로서 의료비와 의료접근성에 영향을 미친다는 것을 시사한다.



	28-2-1. 노인장기요양서비스 이용과 의료이용의 관계.pdf