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	경증만성질환자 대상 종합병원급 의료기관 이용이 환자의 의료비에 미치는 영향

	Impacts of the use of general hospital-level institutions on medical expenses of mild chronic patients

	2021년

	의료전달체계, 경증만성질환, 연간 의료비, 성향점수매칭, 한국의료패널

	배서우1, 안정훈2

	이화여자대학교 융합보건학과

	ahnjeonghoon@ewha.ac.kr; swemily13@gmail.com

	본 연구는 한국의료패널데이터 자료를 활용해 당뇨병 및 고혈압 환자들의 종합병원 이용여부가 본인부담금, 건강보험 부담금 및 처방약제비를 포함한 연간 총의료비에 미치는 영향을 파악하였다. 선택편의를 최소화하기 위해 종합병원 이용군과 미이용군 간 성향점수매칭 후 의료비 차이를 분석하였다. 연구 대상은 2015년 외래에서 당뇨병 및 고혈압을 주진단 받은 환자로, 당뇨병이나 고혈압 합병증이 없고 건강상태가 상대적으로 양호한 - 찰슨 동반상병지수(CCI) 1점 이하 – 환자들을 외래진단 당시 종합병원 이용군과 미이용군으로 분류하여 종합병원 이용여부가 2015~17년 의료비에 미치는 영향을 검정하였다. 분석 결과, 당뇨병의 경우 종합병원 이용군일수록 2015~17년 의료비가 유의하게 증가했고(=0.528, p<0.001; =0.278, p<0.001; =0.209, p<0.01), 고혈압은 2015년 의료비만 유의하게 증가하였다(=0.213, p<0.01). 하지만, 대상 질환과 관련이 적은 고비용 환자들의 영향을 줄이기 위해 의료비 상위 5% 대상자를 제외하여 재분석한 결과, 고혈압에서는 2015년 의료비에도 유의한 영향을 미치지 않는 것으로 나타났다(=0.078, p=0.189). 본 연구 결과에 의하면 종합병원 이용유무가 종별가산율 이상으로 당뇨병 환자의 의료비를 유의하게 증가시킨 것으로 나타났고 이 효과가 2년 이상 지속된 반면, 고혈압에서는 고비용군의 영향까지 보정한 결과, 영향을 미치지 않는 것으로 나타났다.



	27-3-3 경증만성질환자 대상 종합병원급 의료기관 이용이 환자의 의료비에 미치는 영향.pdf